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想知道如何判断自己是否得了抑郁症问

2026年10月10日 10:32:23
病情描述:

想知道如何判断自己是否得了抑郁症

医生回答
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    判断抑郁症需结合持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,以及伴随的睡眠、食欲、认知功能改变等综合评估,必要时寻求专业医疗机构诊断。

    一、核心症状识别

    持续两周以上的情绪低落(如感到悲伤、空虚、无望,或对以往爱好失去兴趣),兴趣或愉悦感减退(包括不愿社交、回避活动),精力不足或疲劳感(即使轻微活动也觉疲惫,难以完成日常事务)。这三项中至少满足两项,且症状显著影响生活功能。

    二、伴随症状排查

    • 睡眠障碍:入睡困难、早醒或睡眠过多(如整夜难眠或白天嗜睡)。

    • 食欲/体重变化:食欲显著减退导致体重下降(1个月内减重5%以上),或暴饮暴食伴随体重增加。

    • 认知功能下降:注意力难以集中、记忆力减退、决策困难,甚至有“脑子像生锈”的感觉。

    • 躯体不适:不明原因的头痛、背痛、胃肠不适等,检查无器质性病变。

    三、青少年与特殊人群特点

    青少年可能表现为情绪暴躁、厌学、沉迷网络,而非典型低落;女性产后需注意产后抑郁(分娩后2周内出现情绪低落、自责、对婴儿无兴趣等);老年人抑郁常以躯体不适为主,易被误诊为“老年病”。儿童可能出现拒绝上学、躯体化疼痛(如腹痛、头痛)。

    四、自我筛查工具与注意事项

    可使用PHQ-9量表(9题自评工具)或SDS抑郁自评量表初步筛查,若得分≥10分提示需进一步就医。关键区分点:抑郁症症状具有持续性、泛化性(影响工作/学习/社交),且与环境诱因不成比例;若症状持续2周以上,或出现自伤/自杀念头,必须立即联系精神科医生。

    参考文献:

    [1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国:APA,2013:166-179.

    [2]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(3):194-200.

    [3]世界卫生组织.抑郁障碍防治指南[R].2020:1-120.

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