中老年精神心理科的常见问题检查问

中老年精神心理科常见问题检查包括情绪状态评估、认知功能筛查、睡眠质量分析及躯体化症状检查，需结合量表工具与病史采集综合判断。

一、情绪障碍筛查

抑郁焦虑量表（PHQ-9/GAD-7）：通过9项/7项标准化问题评估抑郁/焦虑症状严重程度，如持续低落情绪、兴趣减退、心悸失眠等表现（PHQ-9总分≥10提示需进一步评估）。

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：17项版本由医生逐项评分，用于中重度抑郁诊断及疗效评估，重点关注体重变化、睡眠障碍等躯体症状。

二、认知功能评估

简易精神状态检查表（MMSE）：含定向力、记忆力、计算力等30项测试，5分钟完成，得分24分以下提示认知功能下降，需结合MoCA量表（蒙特利尔认知评估）进一步检测。

日常生活能力量表（ADL）：评估进食、穿衣等基础生活技能，评分降低提示认知障碍伴随功能退化，尤其需警惕阿尔茨海默病早期表现。

三、睡眠问题检查

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：7个维度评估睡眠时长、质量及入睡困难等，总分＞7分提示存在睡眠障碍。

多导睡眠图（PSG）：对长期失眠或打鼾患者进行夜间监测，排查睡眠呼吸暂停综合征（OSA），该疾病与高血压、抑郁共病率较高。

四、躯体化症状评估

躯体症状清单（SSS）：筛查不明原因的躯体不适，如头痛、胸闷、胃肠胀气等，老年患者中常见抑郁焦虑伴随的躯体化表现。

焦虑自评量表（SAS）：20题版本评估紧张、恐惧等焦虑情绪，得分＞50提示可能存在焦虑障碍，需结合甲状腺功能（TSH）排除甲亢等器质性疾病。

参考文献：

[1]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-174.

[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-135.

[3]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：45-68.