老人得了褥疮，要怎么护理治疗？问

老人褥疮需通过减压翻身、清洁换药、营养支持三方面综合护理，同时配合药物治疗促进愈合，严重时需专业医疗干预。

一、科学减压与体位管理

• 定时翻身：每2小时翻身1次，交替采用仰卧、左侧卧、右侧卧姿势，翻身时避免拖拽皮肤，可垫软枕支撑骨隆突处（如骶尾部、髋部）。

• 使用减压设备：气垫床、防压疮床垫可分散压力，减轻局部皮肤受压时间；骨突部位可贴减压贴或使用水胶体敷料保护。

二、创面清洁与药物治疗

• 创面护理：Ⅰ-Ⅱ期褥疮用生理盐水轻柔清洁，去除坏死组织后涂抹碘伏消毒；Ⅲ-Ⅳ期需用无菌纱布覆盖，遵医嘱使用含银离子或生长因子的敷料（如重组人表皮生长因子凝胶）促进肉芽生长。

• 药物治疗：感染创面需口服或外用抗生素（如莫匹罗星软膏），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用。

三、营养支持与全身调理

• 高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时补充蛋白粉，促进组织修复；同时保证维生素C（新鲜蔬果）和锌（坚果、瘦肉）摄入。

• 水分补充：每日饮水1500-2000ml，预防便秘和脱水，保持皮肤弹性。

四、预防复发与家庭护理要点

• 皮肤观察：每日检查受压部位皮肤颜色、温度，发现红肿、破损立即处理；保持床单位整洁干燥，避免尿液、汗液刺激皮肤。

• 功能锻炼：病情允许时协助老人进行肢体被动活动（如关节屈伸），促进血液循环；意识清醒者鼓励自主翻身，增强肌肉力量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理服务规范(试行)[J].中国护理管理，2021，21(5)：641-645.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.

[3]WHO.压疮防治指南(2022版)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240047168，2022-06-15.