抑郁症的症状通常有哪些？问

抑郁症的症状通常表现为情绪持续低落（≥2周）、兴趣减退、精力下降，伴随睡眠障碍、食欲改变、自我评价低等，严重时可能出现自伤自杀念头。

一、情绪障碍核心表现

• 持续低落：患者感到“心里发沉”“高兴不起来”，早晨或傍晚症状更明显，部分人会出现“情绪崩溃”（哭泣或易怒）。

• 兴趣丧失：对以往爱好（如运动、追剧）完全失去兴趣，甚至回避社交活动，常感到“生活没意思”。

二、认知功能异常

• 思维迟缓：大脑像“生锈”，反应变慢，难以集中注意力，日常决策变得困难（如买菜忘记清单）。

• 自我否定：反复自责“没用”“是负担”，严重者认为“活着没意义”，出现自伤或自杀想法。

三、躯体症状群

• 睡眠障碍：早醒（比平时提前2小时以上）或入睡困难，醒后难以再睡；少数人出现嗜睡（每天睡10小时仍疲惫）。

• 食欲/体重变化：食欲下降导致体重2周内减轻5%以上，或暴饮暴食导致体重增加；部分人对油腻食物产生厌恶。

• 躯体不适：不明原因的头痛、背痛、胃肠不适（如腹胀、便秘），检查无器质性病变。

四、行为活动改变

• 动作迟缓：走路、说话速度减慢，日常动作（如穿衣、洗漱）变得费力，甚至长期卧床。

• 社交退缩：回避亲友聚会，电话不接、信息不回，严重时闭门不出，拒绝与外界接触。

五、特殊人群表现

• 儿童青少年：可能表现为厌学、逃学、对抗父母，而非明显情绪低落，需警惕“隐匿性抑郁”。

• 老年患者：常以躯体不适（如关节痛、心慌）为主诉，伴随“活着不如死了好”的消极想法，自杀风险高。

参考文献:

[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):189-201.

[2]WHO.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士:世界卫生组织,2019:123-125.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:215-218.