消化性溃疡的常见并发症是什么问

消化性溃疡常见并发症包括消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见表现，可能出现呕血或黑便。

一、消化道出血（最常见并发症）

溃疡病灶侵蚀周围血管可引发出血，表现为呕血（血液呈鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），严重时出现头晕、心慌、乏力甚至休克。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血。

二、溃疡穿孔

溃疡穿透胃或十二指肠壁全层时引发穿孔，表现为突发剧烈腹痛（刀割样），迅速扩散至全腹，腹部肌肉紧张如板状。空腹穿孔时症状更典型，需紧急手术治疗。

三、幽门梗阻

十二指肠溃疡或幽门管溃疡愈合后瘢痕收缩，可导致幽门狭窄，表现为餐后饱胀、呕吐（含宿食，有酸臭味），严重时出现脱水、电解质紊乱。儿童患者可能因反复呕吐影响生长发育。

四、癌变（罕见但需警惕）

长期胃溃疡（尤其直径＞2cm、边缘不规则者）可能癌变，发生率约1%。癌变早期无特异性症状，需定期胃镜复查监测，高危人群包括中老年、长期未愈溃疡患者。

参考文献：

[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：154-161.

[2] 国家卫生健康委员会.中国消化性溃疡诊疗规范(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(3)：173-179.