感染轮状病毒腹泻症状表现问

感染轮状病毒后，典型症状为急性腹泻伴呕吐、发热，婴幼儿及免疫低下者易脱水。

一、典型症状表现

• 腹泻：每日数次至十余次，多为黄色水样便或蛋花汤样便，无腥臭味，持续3~8天。

• 呕吐：常发生于腹泻前1~2天，呕吐物为胃内容物，持续1~3天。

• 发热：多数患者体温38~39℃，持续1~2天，少数高热不退。

• 脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，严重时出现精神萎靡。

二、特殊人群特点

• 婴幼儿：因体液调节能力弱，更易发生脱水，需警惕电解质紊乱。

• 老年人：免疫功能下降，可能并发肺炎、心肌炎，病程延长至1~2周。

• 免疫缺陷者：病毒清除困难，易继发细菌感染，需密切监测病情。

三、鉴别诊断要点

• 与诺如病毒鉴别：轮状病毒腹泻多见于秋冬季节，诺如病毒全年散发，后者呕吐症状更剧烈。

• 与细菌性痢疾鉴别：后者大便带脓血，伴里急后重，需通过大便常规确诊。

• 与消化不良鉴别：后者无发热，大便有未消化食物，无脱水表现。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.轮状病毒感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：909-913.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.