孩子腹泻呕吐问

孩子腹泻呕吐多由感染（如病毒、细菌）、饮食不当或过敏引起，需及时判断脱水风险并科学护理。

一、感染性腹泻呕吐的典型表现

• 病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒，常伴发热、水样便或黏液便，病程1~3天，秋冬高发。诺如病毒易在集体单位暴发，儿童呕吐症状突出。

• 细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，多有不洁饮食史，大便带脓血、腥臭味，伴高热、腹痛，需抗生素治疗。

二、非感染性因素的应对

• 饮食因素：暴饮暴食或生冷食物刺激，表现为酸臭味稀便，无发热，调整饮食后1~2天缓解。

• 过敏反应：牛奶蛋白或食物不耐受，常伴皮疹、湿疹，需规避过敏原，改用深度水解奶粉。

三、科学护理与就医指征

• 预防脱水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，避免单纯喂水。

• 用药原则：益生菌可调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌），蒙脱石散保护肠黏膜，严禁自行服用抗生素或止泻药。

• 就医信号：持续呕吐超过6小时、尿量明显减少、精神萎靡、高热不退，需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：721-726.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.

[3]WHO.腹泻病治疗指南[R].2017：12-15.