青光眼是什么病问

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，眼压升高是主要危险因素，分为急性和慢性类型，早期诊断和治疗可防止失明。

一、发病机制与分类

青光眼主要因眼内房水循环障碍导致眼压升高，压迫视神经引发损伤。急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高，伴随眼痛、头痛、视力骤降；慢性开角型青光眼眼压缓慢升高，早期无明显症状，易被忽视。此外，先天性青光眼与胚胎发育异常有关，青少年型青光眼多有家族遗传倾向。

二、高危人群与症状表现

40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者及有家族病史者风险较高。急性发作时眼球坚硬如石，视力降至手动或光感；慢性患者早期仅表现为视野逐渐缩小，晚期出现“管状视野”。婴幼儿患病可见眼球增大、怕光流泪，需警惕先天性青光眼。

三、诊断与治疗原则

诊断依赖眼压测量、视野检查及视神经评估。治疗以降低眼压为核心，包括药物（如前列腺素类滴眼液）、激光（如虹膜周边切除术）及手术（小梁切除术）。中医辅助治疗需结合辨证，但严禁自行服用，必须在医生指导下进行。

四、日常预防与管理

定期眼部检查（建议每年1次）可早期发现异常；避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作；控制情绪波动，避免情绪激动诱发急性发作。患者需终身随访，监测视神经变化。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志， 2021， 57(1)： 1-10.

[2]世界卫生组织.青光眼防治指南[R].2019： 1-15.