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冠状动脉硬化症状表现是什么问

2026年10月12日 02:43:39
病情描述:

冠状动脉硬化症状表现是什么

医生回答
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    冠状动脉硬化早期多无症状,随着血管狭窄加重,可出现胸痛、胸闷、心悸等症状,严重时可能引发心肌梗死。

    一、典型心绞痛症状

    胸骨后或心前区出现压榨样疼痛,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射,常在劳累、情绪激动或饱餐后发作,休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。疼痛持续时间通常为3~5分钟,很少超过15分钟。

    二、急性心肌梗死表现

    突发剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及含服硝酸甘油不能缓解,伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难,严重者出现心律失常、休克。心电图检查可见特征性ST段抬高或压低,心肌酶谱升高。

    三、其他不典型症状

    部分患者表现为不明原因的乏力、气短、牙痛、肩背痛,尤其老年或糖尿病患者症状可能不典型。少数患者首次发病即表现为猝死,无明显先兆症状。

    四、无症状期与隐匿性冠心病

    约20%~25%患者无明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现心电图异常(如ST-T改变)、心肌缺血表现,或在运动负荷试验中出现阳性结果。此类患者仍有发生急性冠脉事件的风险。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-18.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

    [3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.

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