心肌梗塞发生如何自救？问

心肌梗塞发生时，应立即停止活动、拨打急救电话、舌下含服硝酸甘油并保持镇静，同时进行心肺复苏准备。

一、立即识别典型症状

突然出现胸骨后压榨性疼痛（类似巨石压迫感）、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐，尤其伴随左肩/左臂放射性疼痛时需警惕。女性、老年人或糖尿病患者可能表现为无痛性心梗，需注意突发乏力、心悸等非典型症状。

二、黄金自救步骤

1. 停止一切活动：立即坐下或平躺，避免加重心脏负担。

2. 拨打急救电话：明确告知地点、症状，保持电话畅通。

3. 含服硝酸甘油：若家中备药，舌下含服0.5mg硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

4. 保持呼吸道通畅：解开领口，若出现呕吐立即清理口腔，防止窒息。

三、心肺复苏操作要点

若患者突然意识丧失、无呼吸心跳，立即将其平放于硬质平面，双手交叠按压胸骨中下段（深度5~6cm，频率100~120次/分钟），每30次按压后开放气道进行2次人工呼吸，持续至专业人员到达。

四、高危人群注意事项

高血压、高血脂、糖尿病患者及有家族病史者，日常应控制体重、低盐低脂饮食、规律运动，出现上述症状时切勿拖延。儿童罕见心梗，但先天性心脏病患儿需警惕不明原因哭闹、气促等表现，需立即就医。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：107-121.

[3]人民卫生出版社.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-256.