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近视眼手术有哪些副作用啊?问

2026年10月12日 14:31:41
病情描述:

近视眼手术有哪些副作用啊?

医生回答
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视眼手术可能出现干眼症、眩光、视力回退等副作用,部分患者还可能面临角膜瓣移位、感染等风险,术前需充分评估眼部条件。

    一、干眼症风险

    术后角膜神经末梢受损会导致泪液分泌减少,约15%~30%患者出现暂时性干眼症状,表现为眼干、异物感,通常需使用人工泪液缓解,严重者可能持续6~12个月。

    二、夜间视觉干扰

    手术切削角膜形成的不规则光学区,可能导致夜间眩光、光晕或星芒症,尤其在暗环境下明显,约3%~5%患者术后短期内受此影响,多数随角膜修复逐渐减轻。

    三、视力回退与欠矫过矫

    术后1~2年内可能出现视力回退(近视度数反弹),发生率约1%~3%,多与角膜愈合反应或术前近视度数不稳定有关;欠矫(残留近视)或过矫(术后远视)发生率约1%,可通过二次手术调整。

    四、角膜相关并发症

    准分子激光手术可能引发角膜瓣移位(LASIK术式)、角膜瓣皱褶或感染,全飞秒SMILE术式虽风险较低,但仍有角膜水肿、圆锥角膜等罕见并发症,发生率均低于0.5%。

    五、特殊人群禁忌风险

    角膜厚度不足、患有圆锥角膜、重度干眼症或自身免疫疾病者,术后并发症风险显著升高。术前需通过详细检查排除禁忌证,如角膜地形图、干眼分析等评估。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-8.

    [2]American Academy of Ophthalmology.Clinical Practice Guidelines:Refractive Surgery[J].Ophthalmology,2020,127(3):397-413.

    [3]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-156.

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