昨天又拉又吐，怎么办问

昨天又拉又吐可能是急性胃肠炎或食物中毒，需立即补水防脱水，暂时禁食刺激性食物，观察症状变化，必要时就医。

一、立即补水防脱水

• 轻度腹泻呕吐：可饮用口服补液盐（含钠、钾、葡萄糖，快速补充电解质），每次少量多次（每次100~150ml，间隔10~15分钟）。

• 婴幼儿/老人：优先选择米汤加盐溶液（1000ml米汤+1.75g盐），防止脱水引发电解质紊乱。

二、饮食调整原则

• 急性期（12~24小时内）：暂禁食固体食物，以温凉米汤、稀粥、面汤为主，避免牛奶、豆浆等产气食物。

• 恢复期：逐步添加软烂食物（如蒸苹果泥、煮胡萝卜泥），避免油腻、辛辣、生冷，减轻肠道负担。

三、对症处理与就医指征

• 成人：若呕吐腹泻持续6~8小时无缓解，或出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、大便带血，需立即就医。

• 儿童/孕妇/老人：出现尿量减少（＜6ml/kg/小时）、精神萎靡、口唇干燥等脱水症状，24小时内必须就诊。

四、中西医辅助建议

• 中医观点：寒湿型呕吐可饮用生姜红糖水（生姜3片+红糖适量），食积型可按摩足三里穴（外膝下3寸）。

• 西医提示：严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺），可能掩盖感染性腹泻的病情，需在医生指导下使用蒙脱石散等黏膜保护剂。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：309-312.

[2]《中医食疗学》(第2版)[M].人民卫生出版社，2021：45-47.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：121-123.