如果看慢性胃炎做什么检查？问

慢性胃炎需做胃镜检查明确病理类型，结合幽门螺杆菌检测、血清学检查及活组织病理分析，必要时加做胃功能四项评估。

一、胃镜检查（金标准）

胃镜是诊断慢性胃炎最直接的方法，可观察胃黏膜形态（如充血、水肿、糜烂等），并通过活检明确炎症程度及病理类型（如浅表性、萎缩性等）。检查前需空腹6~8小时，避免胃内容物影响观察。

二、幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验：无创、准确率高，检测前需停用抗生素2周以上，否则易出现假阴性。

快速尿素酶试验：胃镜检查时同步取活检检测，结果即时可得。

血清抗体检测：仅提示既往感染，无法区分当前是否存在感染。

三、胃功能四项检查

通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17水平，可初步评估胃体萎缩程度及癌变风险，适用于胃癌高危人群筛查。

四、活组织病理检查

胃镜活检是诊断慢性胃炎的关键，可明确炎症分级（轻/中/重度）、有无肠化（肠上皮化生）及异型增生，其中萎缩性胃炎需定期随访监测癌变风险。

五、特殊情况检查

缺铁性贫血患者：需检查血清铁蛋白、维生素B12，排查胃体萎缩导致的吸收障碍。

长期消化不良者：可加做腹部超声排除肝胆胰疾病。

慢性胃炎检查方案需由医生根据症状（如胃痛、反酸）、病史及危险因素综合制定，建议携带既往检查报告就诊。所有检查结果需由专业医师解读，避免自行判断病情。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.

[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-356.

[3]国家卫健委.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年)[J].中华消化内镜杂志，2017，34(12)：829-834.