儿童支气管哮喘病存在什么症状表现？问

儿童支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难，夜间或清晨症状更明显，严重时会出现口唇发绀等缺氧表现。

一、典型呼吸道症状

喘息是最突出表现，发作时肺部可闻及“嘶嘶”样哮鸣音，这是气道狭窄气流快速通过产生的声音。咳嗽多为干咳或少量白痰，夜间或运动后加重，部分患儿以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘）。胸闷感常伴随呼吸困难，患儿会不自觉弯腰或双手撑膝辅助呼吸。

二、非特异性伴随症状

发作时可能出现呼吸急促（正常5岁儿童安静时呼吸20~25次/分钟，患病时可达40次以上）、鼻翼扇动（鼻孔张开程度增大）、锁骨上窝凹陷（胸骨上窝出现凹陷）等体征。长期反复发作可能导致生长发育迟缓，表现为身高体重低于同龄儿童。

三、诱发因素相关表现

接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原后，数分钟至数小时内出现症状。剧烈运动后因气道反应性增高，可能诱发运动诱发哮喘，表现为运动后10~15分钟出现喘息。情绪激动或哭闹时症状也可能加重，部分患儿伴随流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎表现。

四、严重发作的危险信号

若出现喘息持续超过24小时、口唇指甲发绀（皮肤出现青紫色）、精神萎靡或烦躁不安、进食困难等情况，需立即就医。严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭，表现为呼吸无力、意识模糊，此时应拨打急救电话。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(1)：4-11.

[2]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[R].2023：1-120.