冬季高血压升高问

冬季高血压升高与气温骤降、血管收缩及生活方式改变密切相关，血压波动易诱发心脑血管事件，需科学应对。

一、气温骤降导致外周血管收缩

低温刺激使体表血管收缩以减少热量散失，导致外周血管阻力增加，血压随之上升。中国居民膳食指南指出，冬季人体代谢加快，交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺分泌增加，进一步升高血压。

二、室内外温差引发血压波动

冬季室内外温差大，频繁进出温差环境易导致血管反复收缩扩张。《中国高血压防治指南》数据显示，温差超过8℃时血压波动幅度可增加12/8mmHg，尤其对老年高血压患者风险更高。

三、生活方式改变影响血压调节

冬季活动量减少，热量消耗降低，易导致体重增加；高盐饮食和饮酒习惯在节日期间更普遍，加重水钠潴留。WHO研究表明，冬季钠摄入每增加1g/d，收缩压可升高2~3mmHg。

四、睡眠呼吸暂停综合征加重血压

冬季空气干燥，易诱发上呼吸道黏膜水肿，睡眠时缺氧加重，导致夜间血压反跳性升高。《中国睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》指出，合并OSAHS的高血压患者冬季血压达标率比普通患者低40%。

高血压患者冬季需定期监测血压，保持室内温度18~22℃，每日盐摄入控制在5g以内，适度进行太极拳等轻量运动。严禁自行服用降压药调整剂量，必须在医生指导下进行药物管理。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7):554-573.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:12-15.

[3]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2020年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(2):97-105.