急性结膜炎？问

急性结膜炎是一种常见的眼结膜急性炎症，多由病毒或细菌感染、过敏反应引发，表现为眼结膜充血、分泌物增多、异物感等症状，具有传染性。

一、病因与分类

感染性因素：病毒（如腺病毒、疱疹病毒）或细菌（如链球菌、葡萄球菌）感染是主要原因，常通过接触传播（如共用毛巾、揉眼）。儿童群体因卫生习惯尚未完善，感染风险更高。

非感染性因素：过敏反应（如花粉、尘螨）、化学刺激（如烟雾、化妆品）或物理损伤（如风沙入眼）也可诱发，此类通常无传染性。

二、典型症状与鉴别

急性细菌性结膜炎：分泌物多为黄色或绿色黏稠状，晨起常因分泌物黏住眼睑，伴随眼结膜明显充血。

病毒性结膜炎：分泌物较稀薄呈水样，常伴流泪、异物感，部分患者可出现耳前淋巴结肿大。

过敏性结膜炎：以眼痒为主要症状，眼睑肿胀明显，分泌物呈透明拉丝状，常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏表现。

三、家庭护理与治疗原则

日常护理：保持眼部清洁，可用生理盐水轻柔擦拭分泌物；避免揉眼，毛巾、脸盆单独使用并定期消毒；过敏患者需远离过敏原。

药物治疗：细菌性结膜炎需遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），病毒性结膜炎可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦滴眼液），过敏性结膜炎以抗过敏眼药水（如色甘酸钠滴眼液）为主。严禁自行服用中成药或偏方，必须面诊辨证。

四、就医提示与预防

若出现视力下降、眼痛剧烈、畏光严重或症状持续超过3天无改善，需立即就医。

预防措施包括勤洗手、避免用手揉眼、不与他人共用眼部用品，流行季节减少去人群密集场所。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性结膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志， 2020， 56(9)： 641-645.

[2]《中医眼科学》(第3版)[M].人民卫生出版社， 2021： 89-93.