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腹部绞痛是怎么回事呢?问

2026年10月12日 19:20:13
病情描述:

腹部绞痛是怎么回事呢?

医生回答
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    腹部绞痛是腹部器官强烈收缩或梗阻引起的突发性剧烈疼痛,常见于消化系统疾病、肠道功能紊乱或腹部感染等情况,疼痛性质多为痉挛性、阵发性,可伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。

    一、消化系统疾病引发的绞痛

    急性胃肠炎(胃肠黏膜急性炎症,多因细菌或病毒感染食物引起)常伴随呕吐、腹泻,疼痛多在脐周或全腹,呈阵发性痉挛痛。胆囊炎(胆囊发炎,多因胆结石梗阻或细菌感染)表现为右上腹绞痛,可放射至右肩,常伴恶心、发热。肠梗阻(肠道内容物通过障碍,常见于术后粘连或肿瘤压迫)疼痛剧烈且持续,伴停止排气排便、呕吐,儿童需警惕肠套叠(一段肠管套入相邻肠管,多有果酱样便)。

    二、肠道功能紊乱相关因素

    肠易激综合征(肠道敏感,压力或饮食诱发)表现为与排便相关的疼痛,疼痛部位不定,排便后缓解,常伴腹胀、排便习惯改变。饮食不当(如暴饮暴食、生冷/辛辣刺激食物)可刺激肠道蠕动异常,引发痉挛性疼痛,儿童因消化系统发育不完全,更易因不洁食物或腹部着凉诱发。

    三、特殊人群与其他因素

    儿童腹部绞痛需警惕肠套叠、蛔虫症(肠道寄生虫堵塞),家长应观察是否有果酱样便或呕吐物带虫体。女性经期前因激素变化可能出现痛经性腹痛(子宫收缩刺激盆腔牵涉痛),但需与急性盆腔炎(盆腔器官感染)鉴别,后者疼痛持续伴发热、分泌物异常。

    腹部绞痛若持续不缓解、疼痛剧烈或伴随高热、便血、休克等症状,需立即就医。日常注意规律饮食、避免生冷刺激,儿童需注意饮食卫生,女性经期注意腹部保暖可降低发作风险。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:472-475.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肠道疾病临床诊疗指南[J].中华消化杂志,2020,40(5):299-305.

    [3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:302-306.

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