急性肠胃炎需要做什么检查问

急性肠胃炎需通过血常规、粪便常规+潜血、病原学检测及必要时的影像学检查明确病因，结合症状体征综合判断。

一、基础检查项目

1.血常规检查

白细胞计数：细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高，病毒感染多正常或降低。

血红蛋白：脱水时可能轻度升高，需结合红细胞压积判断脱水程度。

二、病原学检测

1.粪便常规+潜血

镜检：可见白细胞、红细胞，排除寄生虫感染。

潜血试验：区分感染性出血与非感染性腹泻。

2.病原学鉴定

粪便培养：检出沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌，指导抗生素选择。

病毒检测：RT-PCR法检测诺如病毒、轮状病毒等，尤其适用于儿童群体。

三、影像学与内镜检查

1.腹部平片

仅用于怀疑肠梗阻或肠穿孔时，观察肠管扩张情况。

2.胃镜/肠镜

重症或慢性反复发作者需排除炎症性肠病，急性期不建议常规使用。

四、特殊人群检查

1.婴幼儿

需额外检查电解质（钠、钾、氯）及血气分析，监测脱水及酸碱失衡。

2.老年人

建议同步检查心电图，警惕感染诱发的心律失常风险。

注意：以上检查需由临床医生根据症状、病史及流行病学史综合判断，严禁自行服用抗生素或止泻药，以免掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：301-303.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版)第287-290页.

[3]WHO.Guidelines for the Diagnosis and Management of Acute Diarrhoeal Disease in Children (2019)[R].Geneva： World Health Organization，2019.