女性孕前检查要做哪些？问

女性孕前检查需涵盖基础健康评估、感染筛查、遗传病排查及生育功能评估，建议计划怀孕前3~6个月完成，具体项目包括血常规、尿常规、肝肾功能等基础检查，以及TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病等感染指标检测，同时需进行妇科超声检查子宫形态、输卵管通畅度及甲状腺功能评估。

一、基础健康评估

需完成血常规（筛查贫血、感染等）、尿常规（排查肾炎、糖尿病等）、肝肾功能（评估代谢能力）、空腹血糖（筛查糖尿病风险）及血型检测（预防新生儿溶血症）。其中血常规可通过红细胞、白细胞等指标判断是否存在贫血或免疫异常，尿常规能发现蛋白尿等肾脏潜在问题。

二、感染与传染病筛查

重点进行TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体检测），这些感染可能导致胎儿畸形或流产。同时需检测乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及艾滋病病毒抗体，以阻断母婴传播或评估孕期感染风险。

三、生殖系统检查

包括妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备）、宫颈液基薄层细胞学检查（排查宫颈癌前病变）及输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）。对于有反复流产史者，还需额外检查抗磷脂抗体、甲状腺功能（甲亢/甲减均可能影响妊娠）及封闭抗体等免疫相关指标。

四、遗传病与基因筛查

建议进行地中海贫血筛查（尤其高发地区人群）、染色体核型分析（排查平衡易位等遗传缺陷）及遗传性耳聋基因检测。若家族中有遗传病史，需提前咨询遗传咨询师，必要时进行针对性基因检测。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(10)：675-684.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2021.

[3]中国妇幼保健协会.孕前优生健康检查项目专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1505-1510.