胃痛，慢性胃炎，怎么办？问

胃痛、慢性胃炎需通过规范诊疗与生活方式调整缓解，日常应优先就医明确病因，结合饮食管理、情绪调节及药物治疗改善症状，严重时需进一步内镜检查。

一、先明确慢性胃炎类型与病因

慢性胃炎分浅表性、萎缩性等类型，幽门螺杆菌感染是最常见病因（约占60%~80%），不良生活习惯（如长期饮酒、辛辣饮食）、精神压力等也会诱发。建议先通过呼气试验或胃镜检查确诊，明确是否合并肠上皮化生等病变。

二、饮食与生活方式调整是基础

• 饮食规律化：定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少生冷、油腻及腌制食品摄入。

• 胃黏膜保护：可适当食用山药、小米粥等温和食物，胃酸过多者可遵医嘱短期服用苏打饼干中和胃酸。

• 情绪管理：长期焦虑、压力会加重胃痛，建议通过冥想、散步等方式调节情绪，必要时寻求心理疏导。

三、科学用药与定期复查

• 对症治疗：胃痛明显时可短期服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，胃酸过多者需在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

• 根除幽门螺杆菌：确诊感染后需采用四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）规范治疗，治疗后4~8周复查呼气试验。

• 萎缩性胃炎监测：萎缩性胃炎患者需每1~2年复查胃镜，警惕癌前病变风险。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：家长需注意孩子饮食习惯，避免零食过量及生冷饮食，若持续腹痛应及时就医排查器质性疾病。

• 老年人：萎缩性胃炎合并贫血者需检查维生素B12吸收情况，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者需评估胃黏膜损伤风险。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：145-150.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.