肚子疼什么原因？问

肚子疼可能由消化系统疾病、感染、腹部器官病变或功能性问题引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。

一、消化系统疾病

• 急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为上腹痛伴恶心呕吐、腹泻，夏季高发。

• 消化性溃疡：胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡呈空腹痛，疼痛可放射至背部。

• 胆囊炎/胆石症：右上腹剧痛常伴恶心，进食油腻食物后诱发，需超声检查确诊。

二、腹部器官病变

• 阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，数小时后固定于右下腹。

• 肠梗阻：腹痛伴停止排便排气、呕吐，X线可见气液平面，需紧急处理。

• 胰腺炎：暴饮暴食或酗酒诱发，中上腹持续性剧痛，可向腰背部放射。

三、感染与炎症

• 盆腔炎：女性下腹部持续性疼痛，伴发热、白带异常，妇科检查可确诊。

• 尿路感染：下腹部隐痛伴尿频尿急，尿液检查可见白细胞升高。

四、功能性腹痛

• 肠易激综合征：与情绪、压力相关，排便后缓解，无器质性病变。

• 儿童腹痛：多见肠系膜淋巴结炎、便秘或饮食不当，需排除外科急症。

五、其他原因

• 腹部外伤：钝挫伤或锐器伤后疼痛，需结合受伤史判断。

• 糖尿病酮症酸中毒：腹痛伴恶心呕吐、呼气烂苹果味，血糖显著升高。

若腹痛持续不缓解、高热、便血或伴随意识障碍，需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，尤其是急腹症可能延误诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.

[3]《外科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：320-325.

[4]中国医师协会急诊医师分会.中国急腹症诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.