导致腹部疼痛的可能病因是什么呢？问

腹部疼痛可能由消化系统疾病、腹腔脏器病变、感染或全身性疾病等多种原因引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、消化系统疾病

• 急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为脐周或上腹部绞痛，伴腹泻、恶心呕吐，严重时脱水发热。

• 胆囊炎/胆石症：右上腹剧痛或隐痛，常放射至右肩，进食油腻食物后诱发，可伴发热黄疸。

• 阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，数小时后固定于右下腹，伴发热呕吐。

二、腹腔脏器病变

• 急性胰腺炎：暴饮暴食或饮酒后突发中上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，弯腰时稍缓解。

• 肠梗阻：腹痛伴停止排气排便、呕吐，高位梗阻呕吐频繁，低位梗阻腹胀明显，X线可见气液平面。

• 泌尿系结石：输尿管结石表现为腰腹部突发绞痛，向下腹、会阴部放射，伴血尿或尿频尿急。

三、感染与炎症性疾病

• 盆腔炎：女性下腹部持续性疼痛，伴发热、白带异常，经期或性交后加重，妇科检查可确诊。

• 腹膜炎：由胃肠穿孔、脏器破裂等引发，全腹持续性剧痛，压痛反跳痛明显，腹肌紧张如板状。

四、全身性疾病与其他

• 糖尿病酮症酸中毒：腹痛剧烈伴恶心呕吐、呼气烂苹果味、血糖显著升高，需紧急处理。

• 过敏性紫癜：儿童多见，脐周或下腹部隐痛，伴皮肤紫癜、关节痛或血尿，需查血常规及凝血功能。

腹部疼痛病因复杂，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、呕血、黑便、休克等危险信号，应立即就医。【温馨提示】 腹痛时避免自行服用止痛药掩盖病情，儿童、孕妇、老年人等特殊人群需格外警惕延误诊治。

参考文献：

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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊腹痛诊断流程专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1123-1128.