手术后小腿血栓怎么治疗问

手术后小腿血栓治疗以抗凝为主，需在术后24~48小时内启动，高危患者需长期抗凝至血栓稳定。

术后早期轻度血栓：以低分子肝素皮下注射为主，配合弹力袜促进静脉回流，术后10~14天复查D-二聚体，若持续升高需加用口服抗凝药。

术后中重度血栓（伴肿胀/疼痛）：需静脉输注普通肝素或低分子肝素，同时口服华法林或新型口服抗凝药，需监测凝血功能，维持INR 2.0~3.0。

合并肺栓塞风险：需住院治疗，优先使用静脉溶栓药物（如rt-PA），同时评估手术指征，术后需制动避免血栓脱落，卧床期间抬高患肢15°~30°。

特殊人群：老年患者需调整抗凝剂量，避免出血；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素；肝肾功能不全者需监测药物代谢，儿童慎用抗凝药。