右下腹压痛问

右下腹压痛是临床常见症状，可能提示阑尾、肠道、泌尿系统或妇科等部位病变，需结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断，及时就医明确病因。

急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周不适，数小时后固定于右下腹，伴恶心、发热（体温多38℃以下），需急诊手术。儿童、老年人症状不典型，易延误诊治。

急性胃肠炎：多有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐，压痛范围较广，疼痛程度较轻，对症补液、饮食调整后多缓解。婴幼儿需警惕脱水风险，及时补充口服补液盐。

右侧输尿管结石：突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿或尿频，需超声检查明确结石位置及大小，小结石可药物辅助排石，大结石需碎石治疗。孕妇需优先超声排查，避免辐射。

妇科疾病：育龄女性需考虑宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，表现为下腹痛、阴道出血或月经异常，需结合HCG检测及超声，宫外孕需紧急处理，避免大出血。

特殊人群注意：儿童腹痛可能因肠套叠等急症，需快速排查；老年人症状隐匿，压痛不明显但病情进展快，需密切观察生命体征；糖尿病患者腹痛可能合并酮症酸中毒，需同步监测血糖。