萎缩性胃炎，什么是萎缩性胃炎问

萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体减少或萎缩、胃黏膜变薄的慢性胃部疾病，多与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食等因素相关，需长期监测与规范管理。

一、萎缩性胃炎的核心特征

胃黏膜腺体萎缩是其病理本质，胃镜下可见胃黏膜色泽变淡、皱襞减少，病理检查显示固有腺体数量减少或消失。随着腺体萎缩，胃分泌功能下降，可能出现消化不良、食欲减退等症状。

二、常见致病因素

幽门螺杆菌感染：全球超半数萎缩性胃炎与该细菌感染相关，需通过呼气试验等检测确认。

长期胃黏膜刺激：高盐饮食、辛辣食物、酒精及药物（如阿司匹林）长期使用会损伤胃黏膜。

自身免疫因素：部分患者体内存在针对胃壁细胞的抗体，导致腺体萎缩。

三、临床症状与危害

多数患者无明显症状，或表现为上腹胀满、隐痛、嗳气等非特异性症状。长期萎缩性胃炎可能增加胃癌风险（尤其是伴有肠上皮化生或异型增生时），需定期复查胃镜。

四、规范诊疗与预防

病因治疗：根除幽门螺杆菌（需遵医嘱用药），停用损伤胃黏膜药物。

生活方式调整：规律饮食，减少腌制食品摄入，戒烟限酒。

定期监测：建议高危人群（如家族胃癌史者）每1~2年复查胃镜。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见（2017年上海）[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-802.

[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：356-358.