小孩发烧38.7度，怎么办？问

小孩发烧38.7度需密切观察体温变化，优先采用物理降温与药物退热结合的方式，同时排查感染源并及时就医明确病因。

一、体温监测与初步处理

每1~2小时测量一次体温并记录趋势，当体温超过38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄和体重计算剂量，严禁超量），服药后配合温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处物理降温，避免酒精擦浴或冰敷。

二、伴随症状评估

重点观察是否有持续哭闹、精神萎靡、呕吐腹泻、皮疹、呼吸急促等症状。若出现高热不退（超过39℃）、抽搐、拒食、尿量明显减少等情况，需立即送医。3岁以下婴幼儿发热伴精神差时也应尽快就诊。

三、家庭护理与环境调整

保持室内通风（温度22~24℃为宜），给予清淡易消化饮食，少量多次补充水分防止脱水。退热期间避免过度包裹衣物，可穿宽松棉质衣物利于散热，同时安抚孩子情绪，避免因焦虑加重不适。

四、病因排查与就医指征

发烧多由病毒感染（如流感、幼儿急疹）或细菌感染（如中耳炎、肺炎）引起，需通过血常规等检查明确。若发热持续超过3天、伴随耳痛流脓、剧烈咳嗽、颈部僵硬等异常表现，应及时到儿科就诊，严禁自行服用抗生素或复方感冒药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：1234-1245.