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结肠炎检查肠镜如何检查呢?问

2026年10月13日 10:08:11
病情描述:

结肠炎检查肠镜如何检查呢?

医生回答
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    结肠炎检查中,肠镜通过肛门插入,经直肠、结肠全程观察黏膜病变,必要时取活检,是诊断溃疡性结肠炎等疾病的金标准。

    一、肠镜检查前的准备工作

    检查前3天需低渣饮食,避免膳食纤维残留肠道;检查前1天口服清肠剂(如聚乙二醇电解质散)清洁肠道,确保肠道排空至水样便;糖尿病患者需提前调整降糖药,避免低血糖。儿童需按体重计算清肠剂剂量,必要时由家长陪同安抚情绪。

    二、肠镜检查的具体流程

    检查时患者左侧卧位,医生通过肛门插入肠镜,沿肠道自然弯曲推进,依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部,全程约15~30分钟。若发现可疑病变,会取米粒大小组织送病理检查;儿童或不耐受者可选择无痛肠镜(静脉麻醉),检查后需留观1~2小时。

    三、检查后的注意事项

    检查后1~2天以流质饮食为主,避免剧烈运动;若出现持续性腹痛、便血或发热,需立即就医。无痛肠镜后24小时内禁止驾车或操作机械。儿童检查后需家长密切观察排便情况,记录有无异常出血。

    四、肠镜检查的禁忌与风险

    严重肠道梗阻、腹膜炎、凝血功能障碍者禁忌检查;检查中可能出现腹胀、轻微腹痛,罕见肠穿孔或出血风险(发生率<0.1%)。急性感染期患者需暂缓检查,待病情稳定后再评估。

    参考文献:

    [1]中华医学会消化病学分会.中国溃疡性结肠炎诊断及治疗的共识意见(2017年,广州)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:85-90.

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