小儿哮喘病有什么症状？问

小儿哮喘病主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，尤其夜间或清晨症状更明显，严重时可能出现嘴唇发紫、不能平卧。

一、典型呼吸道症状

• 喘息：发作时喉咙发出"嘶嘶"声，呼气时特别明显，孩子可能需要坐起来呼吸，严重时身体前倾、肩膀耸起。

• 咳嗽：多为干咳或少量白痰，持续时间长（超过2周），运动后、遇冷空气或接触花粉后加重。

• 胸闷：感觉胸口像被石头压住，孩子可能会说"喘不上气"，婴幼儿则表现为喜欢弯腰或靠在家长身上呼吸。

二、非特异性伴随表现

• 呼吸急促：安静时每分钟呼吸次数超过30次（正常幼儿20~25次/分钟），嘴唇、指甲出现轻微发紫。

• 运动诱发症状：跑步、爬楼梯后10~20分钟内突然出现喘息，休息后逐渐缓解。

• 过敏相关症状：常伴随打喷嚏、流鼻涕、眼睛发红发痒，部分孩子有湿疹病史。

三、严重发作特征

• 持续喘息：症状超过1小时无法缓解，孩子精神差、烦躁不安，甚至拒绝进食。

• 三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨间隙凹陷，这是气道严重狭窄的危险信号。

• 意识改变：严重缺氧时出现精神萎靡、嗜睡，需立即就医抢救。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：919-927.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.