老是嗓子疼是怎么回事？问

老是嗓子疼可能与慢性咽炎、反流性咽喉炎、过敏刺激或用嗓过度等因素有关，需结合伴随症状和生活习惯综合判断。

一、慢性咽炎反复发作

咽喉黏膜长期处于充血状态，表现为咽部异物感、干燥刺痛，晨起时症状明显，遇冷空气或油烟刺激加重。中医认为与「肺阴亏虚」「虚火上炎」相关，常伴随干咳少痰、手足心热等症状。

二、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉部，夜间平躺时症状更重，可能伴随烧心、反酸、嗳气。咽喉疼痛多为胸骨后烧灼感放射至咽喉，喉镜检查可见杓状软骨充血水肿。需注意晚餐避免过饱、睡前2小时禁食辛辣油腻食物。

三、过敏性咽炎

接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后发作，表现为咽痒、阵发性咳嗽、声音嘶哑，脱离过敏原后症状缓解。儿童和过敏体质人群高发，需通过过敏原检测明确致敏原，日常佩戴口罩减少接触。

四、用嗓不当或职业因素

教师、歌手等长期用嗓人群易出现声带慢性充血，表现为持续性隐痛，发声疲劳。需采用「腹式发声法」，避免清嗓动作，多喝水保持咽喉湿润。

五、其他疾病信号

若伴随发热、吞咽困难、痰中带血，需警惕扁桃体周围脓肿、咽喉肿瘤等严重疾病，应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1056-1060.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(5)：423-430.