什么叫耳石症病？问

耳石症病医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是头部运动到特定位置时引发的短暂眩晕，由内耳椭圆囊内碳酸钙结晶（耳石）脱落刺激半规管引起。

一、耳石脱落的常见诱因

耳石脱落多与头部外伤、内耳缺血、老化或剧烈运动相关，如突然低头、抬头、翻身等动作可能触发。儿童罕见，中老年人因内耳退化风险较高，女性更年期后激素变化也可能增加患病几率。

二、典型症状与鉴别要点

典型表现为短暂性眩晕（持续数秒至数十秒），常伴随恶心但无耳鸣或听力下降。体位变化是关键诱因，如从卧位坐起、躺下或转头时发作。需与梅尼埃病（伴耳鸣听力下降）、颈椎病（颈性眩晕）等鉴别，通过 Dix-Hallpike 试验可确诊。

三、临床干预方法

首选耳石复位治疗（如 Epley 法、Barbecue 法），由医生根据半规管类型选择手法复位，成功率约 80%~90%。复位后需避免剧烈头部运动 1~2 周，必要时短期服用倍他司汀等改善内耳循环药物严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、预防与康复建议

日常注意避免快速体位变动，枕头高度以 10~15cm 为宜，减少低头看手机时间。复位后若仍频繁发作，需排查是否合并前庭神经炎或耳石复发风险，建议 1 个月内复查。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(6):402-405.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1721-1726.