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什么是青光眼啊?问

2026年10月13日 09:59:32
病情描述:

什么是青光眼啊?

医生回答
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,因眼内压异常升高压迫视神经导致,具有不可逆性致盲风险。

    一、青光眼的核心特征与分类

    青光眼分为原发性开角型和闭角型两大类,前者眼压升高缓慢且房角开放,多见于40岁以上人群;后者因房角突然关闭引发急性眼压骤升,常表现为眼痛、头痛、视力骤降。婴幼儿型青光眼则因先天发育异常导致眼压升高,需尽早干预。

    二、关键致病机制与高危因素

    眼压升高是主要诱因,房水排出通道(小梁网、Schlemm管)阻塞或生成过多均可致病。高危人群包括:有家族遗传史者(遗传概率约10%)、高度近视患者、糖尿病患者、长期使用激素药物者,以及50岁以上人群。长期熬夜、情绪激动等可诱发急性发作。

    三、典型症状与早期筛查

    早期多无明显症状,易被忽视;急性发作时出现眼痛、恶心呕吐、视力骤降。建议40岁以上人群每年进行眼压测量和视野检查,高危者每半年检查一次。儿童出现畏光流泪、眼球增大等表现时需警惕先天性青光眼。

    四、治疗与管理原则

    治疗以降低眼压为核心,包括药物(如β受体阻滞剂、前列腺素类似物)、激光(虹膜周边切除术)和手术(小梁切除术)。需终身随访,定期监测视神经功能。日常生活中避免长时间低头弯腰,控制情绪波动,保持规律作息,减少眼压波动风险。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:56-62.

    [2]中国防盲治盲规划(2021-2025年)[Z].国家卫生健康委员会,2021.

    [3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-152.

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