我阑尾炎手术后腹痛是怎么回事？问

阑尾炎术后腹痛可能是术后正常恢复过程中的轻微不适，也可能提示腹腔感染、肠粘连等并发症，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。

一、术后正常恢复性疼痛

术后1~3天内出现的轻微腹痛多为正常现象，源于手术创伤刺激腹膜、肠道蠕动恢复过程中的痉挛。疼痛通常局限于切口周围，呈隐痛或胀痛，无发热、恶心呕吐等症状，可随身体恢复逐渐缓解。

二、腹腔感染或炎症残留

若术后3天以上腹痛加剧，伴随发热（体温＞38.5℃）、切口红肿渗液或脓性分泌物，可能提示腹腔内感染（如阑尾残端炎、盆腔脓肿）。疼痛多为持续性剧痛，可伴恶心、腹泻等消化道症状，需及时就医。

三、肠粘连或肠梗阻

术后早期（1~2周）出现阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便，可能是肠粘连（手术操作导致肠道粘连扭曲）或不完全性肠梗阻。疼痛多位于脐周或下腹部，呈绞痛性质，需通过影像学检查（如腹部X线）明确诊断。

四、其他少见原因

女性患者需注意排除盆腔炎症（如输卵管炎），儿童可能因术后活动不足导致肠功能紊乱；老年人需警惕基础疾病（如糖尿病）引发的切口愈合不良或腹腔内出血。

出现以下情况需立即就医：腹痛剧烈且持续加重、高热不退、呕吐频繁无法进食、便血或黑便、意识模糊等。术后恢复期间应遵医嘱早期下床活动，促进肠道蠕动，减少粘连风险；饮食需从流质逐步过渡至半流质，避免辛辣刺激食物。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-150.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.