白内障手术后眼压升高怎么办？问

白内障手术后眼压升高多因术中残留黏弹剂、术后炎症反应或房角关闭等导致，需及时就医排查原因，通过药物、局部按摩或手术干预控制眼压，避免视神经损伤。

一、立即就医排查原因

术后1-2周内眼压升高可能与手术创伤引发的炎症反应有关，如虹膜粘连、前房积血等。老年人或合并青光眼病史者，需警惕原有房角狭窄在手术刺激下关闭，形成急性闭角型青光眼发作。医生会通过裂隙灯检查前房深度、房角形态，结合眼压测量（正常范围10~21mmHg）判断升高程度。

二、药物干预控制眼压

• 局部降眼压药物：常用前列腺素类似物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）或碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺），需遵医嘱使用，避免自行停药。严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 全身用药：急性眼压升高时可能需静脉输注甘露醇快速脱水降眼压，同时使用激素减轻炎症反应（如妥布霉素地塞米松滴眼液）。

三、手术或微创处理

若药物控制不佳，尤其房角关闭明显者，需考虑前房穿刺放液或小梁切开术，清除残留黏弹剂或疏通房角。术后需密切监测眼压波动，避免夜间睡眠时眼压生理性升高掩盖病情。

四、家庭护理与预防

术后1个月内避免低头弯腰、剧烈咳嗽，减少眼压骤升风险；保持情绪稳定，避免长时间用眼；定期复查（术后1周、1个月、3个月），及时发现前房变浅、瞳孔变形等预警信号。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南(2021版)[J].中华眼科杂志，2021，57(6):401-406.

[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:168-172.