为什么会流黄鼻涕？问

流黄鼻涕多因鼻腔黏膜受细菌感染或炎症刺激，导致黏膜分泌物中白细胞、细菌分解产物增多，呈现黄色脓性状态，常见于感冒后期、鼻窦炎或过敏性鼻炎合并感染。

一、细菌感染性鼻炎

1.感冒后期细菌继发感染

普通感冒初期多为病毒感染，表现为清鼻涕，若病程超过3天仍流黄涕，可能是病毒感染后继发细菌感染（如链球菌、流感嗜血杆菌），炎症刺激鼻黏膜分泌脓性物质。

2.鼻窦炎急性发作

鼻窦黏膜被细菌感染引发炎症时，黏膜充血水肿，中性粒细胞等免疫细胞聚集吞噬病原体，死亡细胞与分泌物混合形成黄色脓涕，常伴随鼻塞、头痛等症状。

二、中医辨证角度

1.风热犯肺证

外感风热之邪侵袭肺卫，肺经郁热，津液被煎熬成黄稠涕，常伴咽喉肿痛、口干、发热等症状（《中医诊断学》，2021）。

2.胆经郁热证

胆经火热上炎，循经扰鼻，导致鼻涕黄浊量多，可伴随口苦、烦躁、耳鸣等表现（《中医内科学》，2022）。

三、过敏性鼻炎合并感染

过敏性鼻炎患者鼻黏膜长期处于高敏状态，易合并细菌感染，此时清鼻涕转为黄脓涕，需同时抗过敏与抗感染治疗。

四、儿童特殊注意事项

儿童鼻腔狭窄、免疫力较弱，流黄涕持续超过10天需警惕鼻窦炎，家长应避免自行用药，及时就医明确病因。

参考文献:

[1] 人民卫生出版社.中医诊断学（十四五规划教材）[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-92.

[2] 人民卫生出版社.中医内科学（十四五规划教材）[M].北京：人民卫生出版社，2022：125-128.

[3] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条（2023版）[Z].2023：23-25.