急性阑尾炎手术是什么？问

急性阑尾炎手术是通过腹腔镜或开腹方式切除发炎阑尾的外科治疗手段，适用于多数急性发作且保守治疗无效的患者。

一、手术适用情况

• 典型症状：突发右下腹疼痛、发热、恶心呕吐，按压右下腹有明显压痛（医学称"麦氏点压痛"）。

• 高危人群：儿童（症状不典型易延误）、老年人（并发症风险高）、孕妇（需兼顾胎儿安全）。

• 禁忌情况：严重凝血功能障碍、全身感染性休克或弥漫性腹膜炎患者需先保守治疗。

二、手术方式选择

• 腹腔镜手术：通过3个0.5-1cm小孔完成，创伤小、恢复快，术后2-3天可出院，适合大多数患者。

• 开腹手术：直接切开右下腹约5-7cm切口，适用于阑尾严重粘连、穿孔或腹腔镜禁忌者，恢复周期约1周。

• 术后并发症：感染、出血、肠粘连发生率约1-3%，儿童和老年患者风险略高。

三、术后注意事项

• 饮食管理：术后6小时可饮水，排气后逐步过渡至流质→半流质→软食，忌辛辣刺激食物。

• 活动指导：术后24小时内床上翻身，2-3天可下床轻微活动，1周内避免剧烈运动。

• 伤口护理：保持敷料清洁干燥，若出现红肿渗液需及时就医，拆线时间约7-10天。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(12):1345-1350.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:213-218.

[3]中国医师协会外科医师分会.腹腔镜阑尾切除术专家共识(2021)[J].中华外科杂志,2021,59(8):721-725.