体外震波碎石术副作用？问

体外震波碎石术可能引发血尿、肾绞痛、皮肤瘀斑等副作用，少数患者会出现感染或结石残留风险。

一、常见副作用及表现

• 血尿：碎石过程中结石摩擦尿道黏膜导致少量出血，通常1~3天内自行缓解。儿童因膀胱容量小，血尿可能更明显。

• 肾绞痛：碎石颗粒排出时阻塞输尿管引发剧烈疼痛，需用止痛药缓解。糖尿病患者因神经敏感性增加，疼痛感知更强烈。

• 皮肤瘀斑：冲击波作用于体表产生局部血肿，一般无需特殊处理。孕妇需提前告知医生，避免对胎儿造成潜在风险。

二、少见但严重的风险

• 尿路感染：结石残留或黏膜损伤可能继发感染，表现为发热、尿频尿急。老年患者免疫力较弱，感染风险更高。

• 肾功能损伤：单次冲击波能量过高可能暂时影响肾小管功能，术前肾功能不全者需评估耐受度。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：肾脏体积较小，需降低冲击波强度。家长应配合医生观察碎石后排尿情况，避免剧烈运动。

• 老年人：合并高血压、冠心病者需监测心率变化，避免诱发心脑血管意外。

四、预防与应对措施

• 术前评估：检查凝血功能、肾功能及结石位置，排除碎石禁忌证。

• 术后护理：大量饮水促进排石，2~4周复查X线或超声。出现持续血尿、高热等症状需立即就医。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.

[2]Wolfe MS, et al.EAU Guidelines on Urolithiasis 2021[J].European Urology,2021,79(3):343-354.