阑尾炎手术后腹痛咋回事？问

阑尾炎手术后腹痛可能是术后正常恢复反应，也可能是并发症信号，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。常见原因包括手术创伤恢复、腹腔粘连、感染或肠功能紊乱，需及时就医明确。

一、术后正常恢复性疼痛

手术切口愈合过程中，局部组织充血、神经末梢再生会引起隐痛或胀痛，通常局限于切口周围，程度逐渐减轻，3~5天内明显缓解。儿童因组织修复能力强，疼痛持续时间可能更短。

二、腹腔粘连或肠功能紊乱

术后肠道蠕动恢复初期，可能因肠管粘连或暂时性动力不足出现阵发性腹痛，表现为肚脐周围或下腹部痉挛性疼痛，排气或排便后缓解。若伴随恶心、腹胀、停止排便排气，需警惕肠梗阻风险。

三、感染或炎症并发症

若术后3天以上疼痛加剧，伴随发热（体温＞38.5℃）、切口红肿渗液、腹泻或黏液便，可能提示腹腔感染、肠瘘或残余脓肿。儿童需特别注意是否有切口感染，婴幼儿可能仅表现为哭闹不安。

四、罕见但危险的并发症

少数情况可能出现肠穿孔、吻合口漏等严重并发症，表现为剧烈持续性腹痛、血压下降、冷汗等休克前期症状，需立即急诊处理。

出现腹痛时，家长应观察儿童是否拒按、呕吐或精神萎靡，成人需记录疼痛部位和持续时间。严禁自行服用止痛药掩盖症状，建议24小时内联系主刀医生或前往医院，通过超声、CT等检查明确原因。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-892.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：394-398.

[3]中国中西医结合学会.腹部手术后胃肠功能障碍诊疗专家共识(2019)[J].中国中西医结合外科杂志，2020，26(2)：198-202.