阑尾炎的检查项目有哪些问

阑尾炎的检查项目主要包括体格检查、血液检查、影像学检查及其他辅助检查，通过多维度评估可明确诊断。

一、体格检查

• 右下腹压痛：典型的麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛是诊断关键，按压时疼痛明显，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛）。

• 结肠充气试验：按压左下腹时右下腹疼痛加重，提示炎症波及腹膜。

• 腰大肌试验：左侧卧位右下肢后伸时疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方。

二、血液检查

• 血常规：白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例升高（通常＞10×10?/L），但需注意儿童、老年人及免疫力低下者可能无明显升高。

• C反应蛋白（CRP）：急性炎症期CRP快速升高，可辅助判断炎症程度及治疗反应。

三、影像学检查

• 超声检查：适用于儿童、孕妇及疑似阑尾炎者，可显示阑尾肿大、积液或周围渗出，但对位置深在的阑尾显示不佳。

• CT检查：敏感性和特异性均较高，可清晰显示阑尾形态、周围炎症及并发症（如脓肿），但孕妇需谨慎使用。

• MRI检查：无辐射，适合孕妇及儿童，但费用较高，一般不作为首选。

四、其他辅助检查

• 尿常规：少数患者因炎症刺激膀胱出现红细胞或白细胞，需排除泌尿系统感染。

• 腹腔穿刺：怀疑阑尾周围脓肿时可行诊断性穿刺，抽出脓液可明确诊断。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-892.

[2]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-395.

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