孩子发高烧是怎么了？问

孩子发高烧通常是机体对感染或炎症的免疫反应，可能由病毒（如流感病毒）、细菌（如肺炎链球菌）感染或非感染性疾病（如川崎病）引发，需结合伴随症状判断具体原因。

一、感染性发热的常见类型

• 病毒感染：占儿童发热70%~80%，如流感病毒常伴随头痛、肌肉酸痛、流涕；EB病毒感染可见咽痛、淋巴结肿大。病毒感染多为自限性，体温通常3~5天逐渐下降。

• 细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，常伴随高热不退、咳嗽、脓痰，需抗生素治疗。根据《国家卫健委诊疗指南》，细菌性感染需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊。

二、非感染性发热的特征

• 川崎病：持续高热5天以上，伴随皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，需尽早通过超声心动图排查冠状动脉病变。

• 风湿热：多见于5~15岁儿童，表现为高热、游走性关节痛、环形红斑，需结合抗链球菌溶血素O（ASO）等指标诊断。

三、家庭护理与就医时机

• 物理降温：体温38.5℃以上可使用温水擦浴（水温32~34℃），避免酒精擦浴；减少衣物，保持室内通风（温度24~26℃）。

• 药物选择：对乙酰氨基酚或布洛芬需按年龄计算剂量，严禁自行服用复方感冒药。

• 紧急就医：出现持续高热超3天、抽搐、呼吸困难、精神萎靡等症状，需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志， 2019， 57(10)： 729-734.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 123-125.

[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社， 2015： 1089-1095.