胃病需检查什么问

胃病需检查的项目包括胃镜、幽门螺杆菌检测、血液检查及影像学检查，具体方案需结合症状与病史确定，儿童及特殊人群需调整检查方式。

一、胃镜及内镜检查

胃镜是诊断胃病的核心手段，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，清晰显示炎症、溃疡、息肉等病变。检查前需空腹6~8小时，儿童可选择无痛胃镜（需麻醉评估）。胃镜下可同步取活检做病理分析，明确病变性质（如萎缩性胃炎、肠化生等）。

二、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌（Hp）是胃炎、溃疡的主要诱因，检测方法包括：

尿素呼气试验：口服标记尿素后检测呼气中CO?含量，准确率＞90%，儿童可用碳13呼气试验（剂量减半）。

胃镜活检：快速尿素酶试验或病理切片检查，适用于同时需胃镜检查者。

血清抗体检测：仅提示感染史，不反映当前感染状态。

三、血液与生化检查

血常规：判断是否贫血（缺铁性贫血常见于慢性胃病）及感染程度。

肝肾功能：评估药物代谢能力，指导用药安全性。

肿瘤标志物：如CEA、CA19-9，辅助排查胃癌风险（尤其45岁以上或有家族史者）。

四、影像学与辅助检查

腹部超声：排查肝胆胰等邻近器官病变，间接判断胃壁增厚等。

钡餐造影：适用于儿童或无法耐受胃镜者，可显示胃形态、蠕动及排空情况。

中医舌诊与脉诊：通过舌苔（如厚腻苔提示湿浊内阻）、脉象（如弦脉主气滞）辅助辨证，但需结合现代医学检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.

[2]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材)，人民卫生出版社，2016.

[3]中国居民膳食指南(2022)，人民卫生出版社，2022.