看慢性胃炎要做哪些检查问

看慢性胃炎需做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查及病理活检等，必要时结合影像学检查明确病因和病变程度。

一、胃镜检查（核心诊断手段）

胃镜通过将带摄像头的软管经口插入胃内，可直接观察胃黏膜形态，清晰显示充血、水肿、糜烂等病变。无痛胃镜需静脉麻醉，适合敏感人群或儿童（年龄需遵医嘱）。检查前需空腹6~8小时，避免食物残留影响观察。

二、幽门螺杆菌检测（病因筛查）

• 碳13/碳14呼气试验：口服含标记碳的试剂后，检测呼出气体中标记物含量，准确率达90%以上，儿童可选用碳13（辐射剂量更低）。

• 快速尿素酶试验：胃镜检查时取黏膜组织检测，同步明确是否合并溃疡或萎缩。

三、血液与生化检查（全身评估）

• 血常规：判断是否存在贫血或炎症；肝肾功能：评估药物代谢风险。

• 维生素B12、叶酸检测：长期萎缩性胃炎患者需排查营养吸收障碍。

四、病理活检与影像学检查

• 病理活检：胃镜下取黏膜组织做病理分析，区分浅表性/萎缩性胃炎，筛查肠化、异型增生等癌前病变。

• 腹部超声/CT：仅在怀疑胃外病变（如胰腺疾病）时辅助检查，不作为常规项目。

慢性胃炎检查需由消化科医生根据症状（如餐后饱胀、隐痛）和病史综合选择，儿童需家长陪同并提前沟通检查配合要点。检查后若出现呕血、剧烈腹痛等需立即就医。

参考文献:

[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1):1-10.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:354-360.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2023，43(2):73-79.