常用避孕药种类问

常用避孕药主要分为口服、注射、外用及长效制剂四大类，其中短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、长效口服避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）、长效避孕针（如醋酸甲羟孕酮注射液）及宫内节育器为临床常用选择。

一、短效复方口服避孕药

由雌激素（如炔雌醇）和孕激素（如屈螺酮）组成，需每日规律服用，通常21天为一周期。通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状发挥作用，避孕成功率达99%以上。常见副作用包括初期点滴出血、乳房胀痛，长期使用需注意监测血压及血栓风险。

二、长效口服避孕药

含高剂量雌激素（如炔雌醚）和孕激素（如左炔诺孕酮），每月服用1次，通过抑制排卵和改变子宫内膜实现避孕。因激素含量高，副作用较明显，可能出现月经紊乱、类早孕反应，目前临床已较少推荐使用。

三、长效避孕针剂

如醋酸甲羟孕酮注射液，每3个月注射1次，主要通过抑制排卵和增厚宫颈黏液起效。适用需长期避孕且依从性差者，常见副作用为月经紊乱（如闭经、点滴出血），少数人可能出现骨密度下降，停药后恢复需3~6个月。

四、外用及宫内节育器

外用杀精剂（如壬苯醇醚栓）通过化学方式杀灭精子，需房事前使用；宫内节育器（如TCu380A）为宫内异物刺激子宫内膜，释放铜离子干扰着床，一次放置可避孕3~10年，适合长期避孕需求者。

五、紧急避孕药

如左炔诺孕酮片，房事后72小时内服用有效，通过抑制排卵或阻止受精卵着床发挥作用，副作用可能引起月经提前或推迟，一年使用不超过3次，不可替代常规避孕方法。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国育龄妇女避孕方法使用指南（2022年版）[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-8.

[2]WHO.使用现代避孕方法预防非意愿妊娠和性传播感染指南[R].Geneva： World Health Organization，2020.