男士右下腹疼怎么回事问

男士右下腹疼痛可能与急性阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道功能紊乱或腹股沟疝等有关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。

一、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（先中上腹或脐周痛，数小时后转移至右下腹），疼痛呈持续性，按压右下腹有固定压痛点，可能伴恶心呕吐、发热。《中医诊断学》指出，此类急症需立即就医，西医诊疗指南强调若延误诊治可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

二、右侧输尿管结石

疼痛多为突发性绞痛，向会阴部放射，可伴肉眼血尿或镜下血尿，部分患者有尿频尿急症状。结石卡顿可导致尿路梗阻，《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议通过超声或CT明确结石位置、大小，小结石可尝试药物排石，大结石需碎石或手术治疗。

三、肠道功能紊乱

长期便秘、饮食不规律可能引发肠易激综合征，表现为右下腹隐痛、腹胀，排便后症状缓解，常伴排气增多。《中国居民膳食指南》推荐增加膳食纤维摄入、规律作息，必要时在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。

四、腹股沟疝

多见于肥胖或长期腹压增高者，表现为右下腹或腹股沟区可复性肿块，站立或用力时明显，平卧后缩小或消失。若疝内容物嵌顿，会出现剧烈疼痛、呕吐等急症表现，需外科手术修复。

五、其他少见原因

如急性肠系膜淋巴结炎（儿童多见，伴发热、咽痛）、右侧附件炎（女性需排除，男性罕见）等。

注意：右下腹疼痛原因复杂，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血、休克等症状，必须立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，需通过血常规、超声、CT等检查明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，45-50.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[Z].2023，12-15.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，38-40.