做肠镜检查什么病问

肠镜检查主要用于诊断肠道器质性病变，如炎症性肠病、肠道肿瘤、息肉、血管畸形等，也可评估不明原因的便血、腹痛等症状。

一、肠道器质性病变筛查

1.肠道肿瘤及癌前病变

• 结直肠癌：肠镜是发现早期结直肠癌的金标准，可直接观察到肿瘤形态并取活检确诊。

• 肠息肉：包括腺瘤性息肉、增生性息肉等，尤其是腺瘤性息肉有癌变风险，需尽早切除并定期复查。

二、炎症性肠病诊断

1.溃疡性结肠炎

• 肠镜可见直肠至结肠黏膜充血、水肿、糜烂，呈连续性分布，活检可发现隐窝脓肿等特征性改变。

2.克罗恩病

• 病变呈节段性分布，可见纵行溃疡、鹅卵石样改变及肠腔狭窄，需与其他肠道炎症鉴别。

三、不明原因消化道症状评估

1.慢性腹泻与腹痛

• 可排查肠易激综合征（IBS）、肠道感染等，排除器质性病变后再考虑功能性诊断。

2.便血与贫血

• 区分上消化道出血与下消化道出血，明确出血部位及病因，如血管畸形、缺血性肠病等。

四、特殊人群监测

1.家族性息肉病

• 对遗传性结直肠癌综合征患者进行定期筛查，早期发现并干预癌变风险。

2.长期服药人群

• 服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或免疫抑制剂者，需监测肠道黏膜损伤情况。

肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，建议40岁以上人群及高危因素者定期筛查。检查前需严格肠道准备，检查后注意饮食调整。如有严重腹痛、便血等症状应立即就医。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(12):1301-1310.

[2] 中华医学会消化病学分会.中国炎症性肠病诊疗规范(2018年，北京)[J].中华消化杂志，2018，38(12):797-803.

[3] 内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:384-401.