急性阑尾炎病因是什么？问

急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石堵塞、细菌感染或黏膜损伤引发炎症，典型表现为转移性右下腹痛、发热等，需及时就诊。

一、阑尾腔堵塞（最常见病因）

• 粪石梗阻：阑尾形态细长弯曲，若肠内容物（如未消化的食物残渣、寄生虫卵）长期淤积，易形成坚硬粪石堵塞管腔，导致腔内压力升高，压迫血管引发缺血坏死。

• 淋巴组织增生：儿童及青少年免疫系统活跃，阑尾黏膜下淋巴组织易因感染或炎症反应增生肿大，挤压管腔造成狭窄。

二、细菌感染（继发感染因素）

• 肠道菌群移位：当阑尾黏膜屏障因堵塞受损时，肠道内常驻细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）趁机侵入阑尾壁，引发化脓性炎症。

• 血行感染：罕见情况，如呼吸道感染时细菌经血液循环播散至阑尾，但临床占比不足5%。

三、先天发育异常（少见诱因）

• 阑尾过长、扭曲：胚胎期发育异常导致阑尾形态异常，蠕动功能减弱，内容物易滞留；

• 阑尾开口狭窄：部分人群阑尾与盲肠连接口先天狭窄，增加堵塞风险。

四、诱发因素（加重病情条件）

• 饮食不当：长期低纤维饮食导致便秘，增加粪石形成概率；暴饮暴食或生冷刺激可能诱发肠道功能紊乱，间接加重阑尾负担。

• 免疫力下降：感冒、疲劳等导致机体抵抗力降低时，黏膜防御能力减弱，易受细菌侵袭。

注意：急性阑尾炎早期症状不典型，若出现持续右下腹痛、恶心呕吐、体温升高（38℃左右），需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:126-128.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志,2018,56(10):721-724.

[3]《中医外科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社,2021:156-157.