慢性胃炎需要做什么检查？问

慢性胃炎需通过胃镜检查明确黏膜病变，结合幽门螺杆菌检测、血液检查及病理活检等综合判断。

一、胃镜检查（金标准）

1.普通胃镜

通过内镜直接观察胃黏膜形态，可发现充血、水肿、糜烂等病变，必要时取组织进行病理分析。检查前需空腹6~8小时，避免食物残留影响观察。

2.无痛胃镜

在静脉麻醉下完成检查，适合对疼痛敏感或需精细操作的患者，检查后需留观1~2小时，24小时内避免驾车或高空作业。

二、幽门螺杆菌检测

1.呼气试验（C13/C14）

口服含标记碳的尿素试剂，通过检测呼出气体中标记物含量判断感染，准确率＞90%，检查前需停用抗生素4周以上。

2.病理活检

胃镜检查时同步取胃黏膜组织，在显微镜下观察是否存在幽门螺杆菌感染及炎症程度，是诊断金标准之一。

三、血液与生化检查

1.血常规

判断是否存在贫血（如缺铁性贫血）及炎症指标（白细胞升高提示急性炎症）。

2.血清胃功能检测

包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等，可评估胃体萎缩程度，辅助判断胃炎类型。

四、特殊人群检查

1.儿童与青少年

优先选择C13呼气试验（辐射剂量低），必要时在镇静状态下完成胃镜检查，避免因恐惧导致检查失败。

2.老年患者

需额外检查肝肾功能及心电图，评估麻醉耐受性，建议选择无痛胃镜以降低检查风险。

慢性胃炎需通过胃镜、幽门螺杆菌检测、血液检查等综合诊断，检查前需遵循医嘱做好准备，检查后注意饮食与生活习惯调整。

参考文献:

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(11):653-667.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-162.

[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(11):653-667.