腋下肿是怎么回事？问

腋下肿可能由淋巴结肿大、副乳增生、皮脂腺感染或肌肉拉伤等引起，需结合伴随症状和诱因判断，儿童青少年需警惕传染性单核细胞增多症，孕妇可能因激素变化出现生理性肿胀。

一、淋巴结肿大：最常见原因

腋下分布大量淋巴结，当附近组织感染（如上肢皮肤破损、乳腺炎）或肿瘤转移（如乳腺癌腋窝淋巴结转移）时，淋巴结会反应性增大。表现为皮下可推动的圆形肿块，伴疼痛或压痛，感染性者常伴红肿热痛，肿瘤性者多无痛且质地硬。《中医诊断学》指出，腋下瘰疬（淋巴结肿大）多与肝郁痰凝、痰瘀互结相关，需结合全身症状辨证。

二、副乳异常增生

胚胎期乳腺始基未退化形成副乳，青春期或妊娠期因激素刺激可增大，表现为腋下或腋前隆起，月经前胀痛，触之有颗粒感。《中国居民膳食指南》建议减少高脂饮食，避免长期挤压刺激，严重者可手术切除。

三、皮脂腺/汗腺感染

腋下汗腺丰富，出汗不畅或摩擦易引发毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿感染，表现为局部红肿热痛，中央可见脓头，需保持清洁干燥，局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），严禁自行挤压。

四、肌肉拉伤或姿势不良

长期单侧负重（如背包、提重物）或姿势不当可致腋下肌肉劳损，伴随局部酸痛，活动时加重，休息后缓解。《运动损伤防治指南》建议急性期冷敷，慢性期热敷，配合拉伸放松。

注意事项

• 儿童青少年突发腋下肿伴发热、咽痛，需排查传染性单核细胞增多症（EB病毒感染），及时就医。

• 孕妇出现无痛性肿块需排除副乳增生或乳腺肿瘤，建议超声检查。

• 若肿块持续增大、质地变硬、活动度差，需警惕恶性肿瘤，应尽早到正规医院做超声或病理检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018：112-114.