轮状病毒性腹泻怎么治疗？问

轮状病毒性腹泻以预防脱水为核心，需通过口服补液、饮食调整、对症支持治疗，多数患者3~7天可自愈，重症需及时就医。

一、核心治疗原则：预防脱水与电解质紊乱

• 口服补液优先：世界卫生组织推荐使用口服补液盐（ORS）Ⅲ，按说明书冲调后少量多次饮用，可快速补充钠、钾等电解质，预防脱水（脱水表现：尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）。婴幼儿可采用滴管或勺子少量喂服，避免一次性大量灌服引发呕吐。

• 避免止泻剂滥用：蒙脱石散等黏膜保护剂可吸附病毒颗粒，缩短病程，严禁自行服用洛哌丁胺等抑制肠道蠕动的药物，可能导致病毒滞留肠道加重病情。

二、饮食调理与营养支持

• 继续进食，少量多餐：腹泻期间无需禁食，母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养可稀释至1/2~2/3浓度，添加米汤、稀释果汁等补充水分。儿童可给予粥、烂面条等易消化食物，避免油腻、高糖、生冷食物。

• 添加锌剂促进恢复：WHO建议腹泻患儿每日补充10~20mg锌（分2~3次服用），连续10~14天，可缩短病程并降低复发风险，6个月以下婴儿需遵医嘱调整剂量。

三、家庭护理与病情监测

• 臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，涂抹氧化锌软膏或凡士林保护皮肤，避免红臀。

• 体温管理：若出现高热（＞38.5℃），可使用对乙酰氨基酚退热，避免用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

• 警惕重症信号：若出现持续呕吐无法进食、尿量显著减少（6小时无尿）、精神差、眼窝凹陷等症状，需立即就医，可能需静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。

参考文献：

[1]世界卫生组织.轮状病毒感染性腹泻治疗指南[J].世界卫生组织公报， 2020， 98(3)： 189-196.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国轮状病毒腹泻诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志， 2021， 59(6)： 423-428.