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眼睛远视怎么治疗呢?问

2026年10月13日 10:29:20
病情描述:

眼睛远视怎么治疗呢?

医生回答
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    眼睛远视的治疗需根据年龄、视力情况及症状综合判断,儿童以光学矫正和视功能训练为主,成人可选择配镜或手术,核心是改善视力与缓解视疲劳。

    一、光学矫正为基础手段

    • 框架眼镜:通过凸透镜矫正屈光不正,需先验光确定准确度数,儿童远视常伴随调节痉挛,需在睫状肌麻痹下验光(如阿托品眼膏散瞳)以避免假性近视。

    • 隐形眼镜:适用于不愿戴框架镜或特殊职业者,硬性角膜接触镜(RGP)对青少年近视防控有辅助作用,但需严格遵医嘱佩戴护理。

    二、视功能训练改善调节能力

    • 调节训练:通过远近交替注视、翻转拍训练等增强晶状体弹性,每日15~20分钟,适合青少年及轻度远视患者。

    • 集合功能训练:使用笔尖训练法、聚散球训练等,改善双眼协调能力,对合并内隐斜的患者尤为重要。

    三、手术治疗针对成人需求

    • 角膜激光手术:如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK等,适合18岁以上、度数稳定的远视患者,术前需评估角膜厚度和曲率。

    • 人工晶状体植入术(ICL):可矫正中高度远视,尤其适合角膜较薄或度数较高的患者,术后需定期复查眼压。

    四、特殊人群的综合管理

    • 儿童远视:每3~6个月复查视力,若出现弱视需尽早遮盖治疗,配合精细训练(如穿珠子、描图),6岁前是视觉发育关键期。

    • 中老年远视:随年龄增长调节力下降,易出现阅读困难,可选择渐进多焦点眼镜,同时警惕老花与远视叠加导致的视疲劳。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161 - 164.

    [2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:143 - 145.

    [3]WHO. Global Action Plan for the Prevention of Myopia 2020 - 2030[R].2019.

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