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肚子左侧绞痛,是什么原因问

2026年10月13日 10:11:31
病情描述:

肚子左侧绞痛,是什么原因

医生回答
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肚子左侧绞痛可能由多种原因引起,常见于肠道痉挛、泌尿系统结石、妇科疾病或脾胃功能失调,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。

    一、消化系统问题

    1.肠道痉挛与炎症

    急性肠炎:多因饮食不洁引发,炎症刺激肠道平滑肌收缩,表现为左下腹阵发性绞痛,常伴腹泻、恶心。《中医内科学》指出,饮食不节致胃肠气机阻滞,可出现腹痛拒按、泻下臭秽。

    便秘梗阻:干结粪便阻塞乙状结肠(左下腹位置),或粪石嵌顿引发痉挛性疼痛,疼痛程度随排便动作加剧,排气减少。

    二、泌尿系统异常

    2.左侧输尿管结石

    结石移动时刺激输尿管黏膜,引发腰腹部突发绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴血尿或尿频。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调,结石位置与疼痛性质密切相关,左侧输尿管中段结石可表现为左下腹牵涉痛。

    三、妇科相关疾病

    3.女性生殖系统问题

    左侧附件炎:输卵管或卵巢炎症刺激盆腔腹膜,疼痛多为持续性隐痛,经期或劳累后加重,伴白带异常。

    卵巢囊肿蒂扭转:突发左下腹剧痛,体位变动时疼痛加剧,需紧急就医排除卵巢血供障碍。

    四、其他少见原因

    4.腹壁肌肉拉伤或带状疱疹

    剧烈运动或外力撞击导致腹直肌拉伤,疼痛局限于左侧腹壁,按压时加重;带状疱疹早期可出现单侧腹部刺痛,数日后皮肤出现疱疹。

    五、应急处理与就医提示

    若疼痛持续1~2小时未缓解,或伴高热、便血、血尿、休克等症状,需立即前往医院。自行缓解后仍需观察2~3天,若反复腹痛应排查慢性疾病。严禁自行服用止痛药掩盖病情,尤其是孕妇、儿童及老年人需优先就医。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:445-447.

    [3]吴勉华,王新月.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:189-191.

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